Tout savoir sur les injections intramusculaires contraceptives
Les injections intramusculaires contraceptives sont des contraceptions hormonales, généralement prescrites en derniers recours, si aucun autre moyen contraceptif n’est toléré. Elles doivent être réalisées par un professionnel de santé tous les trois mois.
Avantages, inconvénients, mode de fonctionnement, efficacité, contre-indications… Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur les injections contraceptives.
Qu’est-ce qu’une injection intramusculaire contraceptive ?
L’injection contraceptive est une méthode de contraception qui consiste en une injection administrée par voie intramusculaire tous les trois mois.
Connue sous le nom commercial Depo-Provera®, elle est réalisée par un professionnel de santé, et s’obtient sur prescription médicale.
Comment fonctionnent les injections contraceptives ?
Cette méthode de contraception consiste en une injection par voie intramusculaire d’un progestatif de synthèse (l’acétate de médroxyprogestérone).
Contrairement à la pilule contraceptive combinée, l'injection ne contient pas d'œstrogènes. Son effet contraceptif dure pendant au moins 14 semaines.
Elle agit sur trois niveaux:
- Elle empêche les ovaires de libérer chaque mois un ovule (l’ovulation).
- Elle épaissit la glaire cervicale, ce qui empêche le passage des spermatozoïdes.
- Elle inhibe la nidation au niveau de l'endomètre (la muqueuse intra-utérine).
Comment utiliser les injections intramusculaires contraceptives ?
Qui peut bénéficier des injections contraceptives ?
Compte tenu des effets secondaires et des contre-indications des progestatifs injectables, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir un avis médical si vous souhaitez opter pour ce contraceptif.
De manière générale, il s’adresse aux femmes qui ne peuvent utiliser d’autres méthodes contraceptives (pilule contraceptive ; stérilet au cuivre ; DIU progestatif ; patch contraceptif…)
Il y a cependant de nombreuses contre-indications à connaître, parmi lesquelles :
- l’obésité,
- le diabète,
- l'hypertension artérielle,
- le cancer du sein ou le cancer de l'endomètre,
- des règles abondantes,
- un fibrome utérin,
- une hépatite,
- les maladies du foie,
- les maladies thrombo-emboliques et veineuses,
- un risque d'ostéoporose,
- …
L’injection contraceptive est également contre-indiquée pour les adolescentes en cours de croissance osseuse.
À quel moment faire des injections contraceptives ?
L’injection intramusculaire contraceptive doit être réalisée de façon régulière tous les trois mois. Elle doit être effectuée au début du cycle.
L’action contraceptive est efficace dans les 24 heures qui suivent si elle est réalisée dans les 5 premiers jours du cycle.
Il est recommandé d’attendre 7 jours pour avoir des relations sexuelles afin d'être sûre que l’efficacité de l'injection soit optimale.
Toutefois, si l'injection a lieu plus de 5 jours après le début des menstruations, il faudra prévoir une méthode contraceptive supplémentaire en cas de rapports sexuels.
Comment faire des injections contraceptives ?
Pour pouvoir bénéficier d’injections contraceptives, il est nécessaire de consulter un médecin ou un gynécologue. L’injection est uniquement disponible sur prescription médicale. C'est également le professionnel de santé (médecin, gynécologue, infirmière ou sage-femme), qui effectue l’injection intramusculaire (dans le bras ou dans la fesse).
Les avantages et inconvénients des injections contraceptives
Comme toute méthode contraceptive, les injections intramusculaires comportent certains avantages et inconvénients :
Les avantages des injections contraceptives
Voici les principaux avantages des progestatifs injectables :
- Simple et pratique : l'injection intramusculaire contraceptive est simple et rapide : il ne faut y penser que tous les trois mois. La contrainte est moindre.
- Action longue durée : après l'injection, la protection contraceptive est effective durant 12 semaines.
- Efficacité : administrée à intervalles réguliers, l’efficacité de l'injection contraceptive est de 99,8 %.
- Diminution de la douleur des règles : l'injection contraceptive permet de diminuer la douleur des règles mais aussi leur abondance. Chez certaines femmes, elle peut aussi provoquer l'arrêt des règles.
Les inconvénients des injections contraceptives
Les inconvénients de l’injection contraceptive sont variables en fonction des femmes et de l’âge de chacune.
Ce mode de contraception présente certains effets secondaires, tels que :
- une prise de poids,
- des troubles de l’humeur,
- des maux de tête,
- une baisse de la libido,
- des douleurs aux seins,
- une prise de poids,
- des saignements entre les règles (spotting),
- une durée des règles plus courte ou plus longue, voire l’absence de règles,
- une diminution de la densité osseuse.
Le principal inconvénient est qu'une fois le contraceptif injecté, les effets secondaires, s'il y en a, vont durer jusqu'à la fin de l’effet du progestatif.
Si l’on souhaite arrêter ce mode de contraception, le rétablissement du cycle menstruel peut être long et peut durer entre 6 à 12 mois.
→ Bon à savoir : certains médicaments réduisent l'efficacité de ce contraceptif. C’est notamment le cas de certains antiépileptiques, de la rifampicine (antibiotique) et de la phénylbutazone (anti-inflammatoire).
Injections contraceptives : prix et remboursement
Les progestatifs injectables sont remboursés à 65 % par l’Assurance maladie. Le prix d’une dose est de 3,50 € environ.
