Tout savoir sur les patchs contraceptifs : le guide complet

par Soraya

S’il est moins populaire que la pilule ou le stérilet, le patch contraceptif n’en est pas moins efficace. Cette contraception hormonale, souvent proposée comme alternative à la pilule contraceptive, est aussi très pratique et facile à utiliser. Vous vous interrogez sur ses avantages, ses inconvénients, et son mode d’utilisation ? On répond à toutes vos questions dans ce guide complet.  

Patch contraceptif : qu’est-ce que c’est et comment ça fonctionne ?

Le patch contraceptif, aussi appelé « dispositif transdermique oestroprogestatif » est un petit timbre de forme carrée et de couleur chair, qui mesure 5cm sur 5 et qui se colle à la peau. 

Il diffuse deux types hormones dans le sang, un progestatif et un oestrogène de synthèse, qui vont : 

  • bloquer l’ovulation,
  • épaissir la glaire cervicale, ce qui stoppe le passage des spermatozoïdes,
  • amincir l’endomètre, ce qui crée des conditions défavorables à la nidation. 

Son mode d’action est donc similaire à celui de la pilule oestroprogestative

À savoir : le patch contraceptif ne protège pas contre les IST (Infections sexuellement transmissibles). Pour cela, il faudra utiliser un préservatif.

Comment utiliser un patch contraceptif ?

Le patch contraceptif est efficace pendant 7 jours en continu. Il doit être changé chaque semaine, le même jour, pendant 3 semaines (l’heure n’a pas d’importance mais il est préférable de le changer à heure fixe pour limiter les risques d’oubli). 

La 4ème semaine, vous ne portez plus le patch. Cela provoquera des saignements de privation. Pas d’inquiétude, la contraception reste efficace pendant ces 7 jours sans patch : vous êtes toujours protégée. 

Pour les femmes qui souhaitent éviter la semaine de saignements (par exemple en cas de voyage), il est aussi possible de porter les patchs de façon continue, sans interruption à la 3ème semaine.

Voici quelques conseils à retenir pour bien appliquer votre patch contraceptif : 

→ vous pouvez le coller où vous voulez (haut du bras ; bas dos, ventre ; épaule ; fesse ; cuisse…), sauf sur la poitrine, car les seins sont trop sensibles à la diffusion d’hormones. 

→ préférez une zone sans poils, et ne collez pas le patch à un endroit où la peau est sensible, irritée ou lésée ;

→ il est conseillé de placer le patch à un nouvel endroit du corps chaque semaine ;

→ évitez d’exposer le patch à des sources de chaleur (soleil, sauna…) ;

→ évitez de le coller sur une zone qui présente un risque de frottement avec les habits (ceinture du pantalon, bretelles du soutien-gorge…) ;

→ n’utilisez pas de crème, d’huile ou de lotion à l’endroit où vous souhaitez coller le patch. 

Quand poser mon patch contraceptif ?

Vous pouvez coller votre patch le 1er jour des règles : l’efficacité sera immédiate.

Si vous le posez à tout autre moment du cycle menstruel, il faudra utiliser un autre moyen de contraception (par exemple un préservatif), pendant les 7 jours suivants. 

Pensez à bien lire la notice et à interroger votre médecin pour connaître en détail le mode d’application de votre patch. 

Que faire si mon patch contraceptif se décolle ?

Les patchs œstroprogestatifs sont conçus pour adhérer parfaitement à la peau et ils ne se décollent que très rarement. Si toutefois cela vous arrive : 

→ Si moins de 24h sont passées : vous pourrez le recoller s’il adhère encore, ou bien en coller un nouveau ;

→ Si plus de 24h sont passées (ou en cas de doute) : recollez un nouveau patch et utilisez un préservatif pendant les 7 jours qui suivent. Si vous avez eu des rapports sexuels dans les 5 jours précédant le décollement du patch, il peut y avoir un risque de grossesse non désirée.

Les avantages et inconvénients du patch contraceptif 

Voici les principaux avantages du patch contraceptif : 

Voici les principaux inconvénients du patch contraceptif : 

  • Il présente quelques effets secondaires, similaires à ceux de la pilule combinée : 
    • nausées, 
    • sensibilité dans les seins,
    • spotting
    • maux de tête, 
    • sautes d’humeur, 
    • baisse de la libido… 
  • Il n’est pas très discret en été ;
  • Il y a un très faible risque pour qu’il se décolle ;
  • Il y a des risques très rares de phlébite, d’hypertension, de diabète et d’obésité ;
  • Le patch peut causer une légère irritation cutanée à l’endroit où il est appliqué. 

Le patch contraceptif est-il fait pour moi ?

Seule une consultation avec votre médecin traitant, gynécologue ou sage-femme vous permettra de déterminer si le patch contraceptif est un moyen contraceptif adapté à vos besoins.

En général, le patch œstroprogestatif est prescrit en deuxième intention, aux femmes qui ne souhaitent pas prendre la pilule.  

N’hésitez pas à en discuter avec votre médecin et à lui demander conseil. 

Le patch contraceptif est aussi contre-indiqué dans certains cas. Il est notamment déconseillé : 

  • aux femmes dont le poids excède 90 kg ;
  • aux femmes de plus de 35 ans qui fument ;
  • aux femmes ayant des antécédents ou souffrant de : 
    • maladies circulatoires,
    • thrombose, 
    • infarctus, 
    • phlébite,
    • diabète, 
    • maladies du foie, 
    • hypertension artérielle, 
    • obésité, 
    • cancer du sein
    • cancer de l’endomètre, 
    • cancer de l’ovaire.

Patch contraceptif : prix et remboursement 

Il faut compter 15 € pour une boîte de 3 patchs contraceptifs, soit 1 mois de contraception. 

Le patch n’est malheureusement pas remboursé par l’Assurance Maladie contrairement à la plupart des contraceptifs hormonaux (la pilule, le stérilet hormonal et l’implant contraceptif par exemple). Il est délivré en pharmacie sur ordonnance : la marque de référence est Evra.

Photo by Reproductive Health Supplies Coalition on Unsplash