Quelle est la durée du retour de couches ?

À l’issue de 9 mois de grossesse, le corps retrouve peu à peu son équilibre hormonal. Au bout de quelques semaines, les règles font de nouveau leur apparition : c’est ce qu’on appelle le retour de couches. Quelle est la durée de ce retour de couches ? Et comment bien le préparer ? Découvrez tous nos conseils dans cet article. 

Le retour de couches : c’est quoi ?

Le retour de couches est une étape naturelle qui correspond au retour des règles après l’accouchement. Ce processus survient généralement plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après l’arrivée de bébé.

• Comment reconnaître le “vrai” retour de couches ?

Il est important de faire la distinction entre le retour de couches et les saignements qui surviennent après l’accouchement. Ces derniers, appelés les lochies, sont des écoulements vaginaux qui apparaissent immédiatement après l’accouchement. Les lochies diffèrent du retour de couches, qui correspond quant à lui à la réapparition des règles à la fin de la grossesse.

Les lochies correspondent à la restauration de l’utérus qui cicatrise, qui retrouve progressivement sa taille normale et qui évacue les derniers résidus de placenta. Ces pertes sont constituées de mucus cervical, de sécrétions vaginales et parfois de caillots de sang.

Au cours des premiers jours, les lochies sont abondantes, puis elles diminuent au fil des jours. Toutefois, si les saignements augmentent, il est important de consulter un professionnel de santé. Les lochies durent en général entre 3 et 6 semaines. Pendant cette période, il est déconseillé d’utiliser des protections internes (tampons périodiques ou cups menstruelles).

Il est en effet préférable d’utiliser des protections biologiques externes adaptées au flux sanguin (serviettes hygiéniques jetables, lavables ou culottes de règles après accouchement).

Juste après l’accouchement, lorsque le flux est le plus abondant, le mieux est d'opter pour des culottes jetables post-partum. D’une efficacité optimale, elles absorbent l'équivalent de 10 serviettes normales et sont composées d’un voile de coton 100% coton bio pour un maximum de confort, de jour comme de nuit. 

Chez jho, on vous propose des protections post-accouchement et lochies, avec le kit complet de la nouvelle maman pour prendre soin de vous au cours de la période post-partum. Retrouvez toute notre gamme maternité bio ici.

Quelle est la durée du retour de couches ?

Le retour de couches varie selon chaque femme. Généralement, il survient quelques semaines à plusieurs mois après l’accouchement. Sa durée peut aller de quelques jours à environ deux semaines. 

Cependant, plusieurs facteurs impactent la durée du retour de couches, tels que : 

• Les facteurs hormonaux 

Après l’accouchement, les taux hormonaux subissent des changements significatifs. Le niveau de progestérone chute brutalement, ce qui signale à l’utérus de commencer à se contracter et à se rétrécir. Ces contractions utérines aident à expulser les résidus placentaires et à réduire la taille de l’utérus. Les saignements ainsi provoqués correspondent aux lochies. Chaque femme a des réponses hormonales uniques, qui influencent la manière dont son corps se rétablit après l’accouchement et la durée du retour de couches. Les hormones prolactine et ocytocine sont des hormones libérées pendant l’allaitement qui jouent un rôle important dans le délai du retour des menstruations.

• L’allaitement 

Lorsque la maman allaite son bébé, la durée du retour de couches est retardée. En effet, la prolactine, hormone stimulant la production de lait, inhibe la sécrétion de FSH (hormone folliculo-stimulante) et de LH (hormone lutéinisante), deux hormones essentielles à la régulation du cycle menstruel. L'inhibition de ces hormones retarde donc le retour des menstruations. 

La durée du retour de couche varie en fonction de l’allaitement. Plus l’allaitement est fréquent et prolongé, plus l’aménorrhée (absence de règles) lactationnelle peut durer, retardant ainsi le retour de couches.

Le bébé joue lui aussi un rôle dans la durée du retour de couches. En effet, la succion régulière du nouveau-né contribue à maintenir le taux de prolactine chez sa mère. Lorsque ce taux diminue, cela déclenche le retour du cycle menstruel. Ce processus peut être influencé par divers facteurs comme le sommeil prolongé du bébé la nuit, une réduction de la fréquence des tétées ou encore l’utilisation de biberons…

• Les facteurs individuels 

Certains facteurs individuels, tels que l’âge de la femme au moment de l’accouchement et ses antécédents de cycle menstruel peuvent également avoir une incidence sur la durée du retour de couches.

• Les facteurs génétiques 

Certaines prédispositions héréditaires peuvent aussi influencer la manière dont le corps régule les taux hormonaux du post-partum.

• L’hygiène de vie 

Certains facteurs, tels que le niveau de stress, une alimentation équilibrée, le sommeil, la pratique régulière d’exercice ou non, le tabac ou l’alcool peuvent eux aussi avoir un impact sur la durée du retour de couche.

• L’état de santé général 

L’état de santé général de la nouvelle maman peut par ailleurs avoir des répercussions sur la régulation hormonale du corps après l'accouchement, ce qui peut impacter la durée du retour de couches.

Mon retour de couches n’arrive pas : quand faut-il s’inquiéter ?

Si la maman n’allaite pas et n’utilise pas de contraception hormonale, il est important de consulter un professionnel de santé si le retour de couches n’arrive pas dans les 6 à 8 semaines suivant l’accouchement. 

Dans certains cas, l'absence de retour de couches peut être le signe d’un problème sous-jacent comme par exemple une infection utérine. Si les règles ne reviennent pas, le gynécologue peut recommander un test de grossesse. En effet, l’ovulation peut se produire avant le retour de couches, et le risque de fécondation est bien réel.

Comment se préparer au retour de couches ?

Après 9 mois de grossesse, le corps de la maman va se préparer au retour de couches qui peut survenir plusieurs semaines, voire plusieurs mois après la naissance du bébé. Les signes annonçant le retour des menstruations correspondent souvent aux symptômes du SPM (syndrome prémenstruel). Il peut s’agir de douleurs au niveau de la poitrine, de crampes abdominales, de ventre gonflé et de gaz, de maux de tête… 

Par ailleurs, le retour des menstruations varie pour chaque femme, mais généralement, les règles peuvent être plus douloureuses, plus abondantes et plus longues qu’à l’accoutumée. 

Pour vivre au mieux cette période de chamboulement hormonal, il est important de privilégier le repos et de prendre soin de vous. Pour vous aider à optimiser ces moments de détente, jho vous propose une bouillotte de règles coton et graines de lin, à poser sur votre ventre ou dans le bas du dos, après un massage avec le baume apaisant et en savourant une douce infusion de plantes L’Apaisée. 

Lors du retour de couches, on vous recommande également de privilégier l'utilisation de serviettes hygiéniques bio respectueuses de votre santé intime et de l'environnement.