Fausse couche : symptômes, causes, prévention

En 2022, 1 grossesse sur 4 se soldait par une fausse couche dans les 22 premières semaines d’aménorrhée (environ 5 mois sans règles). Le site Améli estime que ce pourcentage serait plutôt de 15% de fausses couches. 200 000 françaises vivraient cette épreuve de deuil périnatal chaque année. Vous n'êtes pas seule. 

Alors, comment savoir si on fait une fausse couche ? Quels sont les différents types de fausses couches ? Quand et qui aller consulter ? Comment prendre soin de soin après avoir fait une fausse couche ? Vous n’êtes pas seule : on vous répond dans cet article de La Pause.

Bon à savoir sur les fausses couches : 

• “On parle de plus en plus d’arrêt de grossesse, parce qu’il n’y a rien de faux dans une fausse couche parce qu’on dit faire une fausse couche, comme si tu avais fait un truc de fou. J’ai vécu, j’ai subi, je n'ai pas fait “ Laurène Sindicic chez Louise Aubéry sur “Fausses couches et déculpabilisation” (16/10/2025). 
• 15%-25% des grossesses peuvent évoluer en fausses couches.
• La plupart sont des fausses couches précoces (avant 5 mois de grossesse et particulièrement au T1) et 60% liées à un problème de développement de l’embryon. 
• Tout saignement en début de grossesse doit faire l’objet d’un suivi médical, et particulièrement si la fausse couche est incomplète. Les symptômes qui doivent alerter sont des saignements abondants, des vomissements, de la fièvre, des vertiges qui peuvent être annonciateurs de complications comme une fausse couche septique (infection) ou hémorragique. 
• En cas de fausse couche incomplète, un traitement médicamenteux (Cytotec) ou une intervention chirurgicale (aspiration / curetage) peuvent être nécessaires.
• Le deuil périnatal est un événement traumatique. Depuis janvier 2024, vous avez droit à un arrêt maladie sans jour de carence pour arrêt naturel de grossesse et un suivi psychologique remboursé (Mon parcours Psy). Certains groupes de soutien comme “Le Club d’Après” existent pour ne plus se sentir seule. 
• Si vous voulez offrir un cadeau après une fausse couche, optez pour des cadeaux de care : kinésiologie, naturopathie, massages, accompagnement au deuil périnatal du Club d’Après, produits de soins. Attention aux cadeaux de type sels de bains, il est déconseillé de prendre des bains pendant 4-6 semaines post-fausse couche pour éviter le risque d’infection. 

Qu’est ce qu’une fausse couche ?

Une fausse couche est un arrêt naturel de grossesse. Les mots peuvent blesser et culpabiliser puisqu’on dit “faire une fausse couche” alors qu’en réalité les femmes sont victimes de la fausse couche, elles n’y sont pour rien et elles ne l’ont pas “fait”. 2 arrêts naturels de grossesse sur 3 sont dûs à des malformations de l’embryon. 

Idem pour le terme “avortement spontané” qui rappelle celui d’avortement ou IVG qui reste une démarche volontaire, quand la fausse couche est - quant à elle - souvent subie et non désirée. 

Quand peut arriver une fausse couche ? 

Il existe des fausses couches précoces (jusqu’à 5 mois de grossesse) et des fausses couches tardives (après 5 mois de grossesse). Une fausse couche peut donc arriver à n’importe quel moment ou période de la grossesse, mais est plus fréquente au T1.

Les fausses couches sont plus fréquentes dans les 3 premiers mois de grossesse, c’est pourquoi certaines femmes préfèrent ne pas annoncer l’heureux événement avant d’avoir passé le 1er trimestre. 

Les différents états d’avancement d’une fausse couche

• La menace de fausse couche : saignements mais pas d’ouverture de col donc une grossesse qui peut se poursuivre.
• La fausse couche incomplète est une fin de grossesse inévitable : le col est ouvert mais tout ou partie du foetus reste dans l’utérus. Ces fausses couches incomplètes donnent lieu à un traitement médicamenteux (Cytotec) ou à une intervention chirurgicale pour éviter l’infection chez la mère.  C’est une grossesse arrêtée sans expulsion du fœtus.
• La fausse couche complète : le col s’ouvre et le contenu de l’utérus est expulsé naturellement.
• La fausse couche septique : une infection de l’utérus cause la fausse couche. La maman est généralement prise en charge à l’hôpital. 
• La fausse couche par mort in utero : le foetus meurt dans l’utérus de la maman. C’est une fausse couche tardive (après 20 semaines de grossesse). Généralement, la prise en charge se fait à l’hôpital avec une IMG (Interruption Médicale de Grossesse)

Comment savoir si j’ai fait une fausse couche ?

Une fausse couche peut se diagnostiquer de différentes manières : 

• Par bilan biologique : la prise de sang révèle un taux de beta hCG qui baissent.
• Par échographie pelvienne, endovaginale ou transvaginale : il n’y a plus de sac embryonnaire dans l’utérus, on détecte un œuf clair ou il y a des signes de résidus d’embryon. 

Quelle est la durée d’une fausse couche ?

Dans la plupart des cas, une fausse couche dure quelques jours (durée des règles) jusqu’à 2 semaines. Il est fréquent que le saignement continue 2-3 semaines.

Cependant, si les saignements persistent jusqu’à 4-6 semaines, il est urgent d’aller consulter sauf si un traitement médicamenteux ou chirurgical a été nécessaire. Dans ces cas-là, fiez-vous aux recommandations de votre médecin. 

Comment se manifeste une fausse couche : les symptômes ?

Parmi les signes d’une grossesse non évolutive et symptômes d’une fausse couche, on retrouve : 

Il existe des fausses couches sans saignement, sans symptômes et sans caillot de sang : c’est ce que l’on appelle une fausse couche silencieuse ou invisible. 

• Fausse couche ou règles ?

Pour savoir si vous faites une fausse couche ou si ce sont vos règles, direction le labo de ville pour une prise de sang. S’il est négatif, ce sont vos règles. Attention : entre le rapport fécondant et la détection sanguine de l’hormone de grossesse, il faut attendre 10 jours pour un test sanguin. Si le test est positif, il est probable que vous faisiez une fausse couche ou qu’il s’agisse de saignements de nidation. Pour vérifier que le fœtus va bien, il vous faudra faire une échographie complémentaire. 

Si vos règles vous paraissent plus abondantes, avec plus de caillots, plus douloureuses et plus longues que d’habitude : vous faites peut être une fausse couche. 

• Fausse couche ou saignement d’implantation ? 

La nidation du fœtus en début de grossesse peut engendrer des saignements. Ici aussi, seule une prise de sang et une échographie seront en mesure de confirmer le diagnostic de fausse couche. Le saignement d’implantation est généralement léger, de type spotting et ne dure qu’1-2 jours. La couleur n’est généralement pas rouge sang.  

• Fausse couche ou GEU ? 

Si vous faites une GEU, l’échographie endovaginale devrait permettre de localiser l’embryon : s’il est dans l’utérus c’est une grossesses normale, s’il est ailleurs, il s’agit d’une grossesse extra-utérine (GEU). En début de grossesse, elle est souvent GLI (Grossesse de Localisation Indéterminée). 

Si vous avez peur de faire une GEU (douleur pelvienne forte d’un côté, saignements noirs et prolongés…), rendez-vous immédiatement aux urgences : vous risquez de faire une hémorragie interne. 

→ Pour écouter un podcast d'un gynécologue obstétricien spécialiste des fausses couches Jonathan Cohen, c'est par ici. 

Quand et qui consulter pour une fausse couche ?

→ En début de grossesse, tout saignement vaginal justifie une consultation médicale. 

Les symptômes graves d’une fausse couche

Les saignements nécessitent de se rendre aux urgences en cas de symptômes préoccupants comme : 

• Fièvre

• Vomissements

• Vertiges

• Douleurs au dos

• Douleurs abdominales

• Douleurs pelviennes

• Ventre dur

• Fortes douleurs

• Beaucoup de sang 

• Du sang marron foncé ou rose très clair

• Mauvaises odeurs 

Ces symptômes peuvent indiquer une hémorragie interne, une infection ou une grossesse extra-utérine (GEU). 

Qui consulter pour une fausse couche ?

Prenez immédiatement rendez-vous avec votre sage femme, votre gynécologue obstétricien, votre médecin traitant ou le professionnel de santé qui suit votre grossesse. Parmi les éléments de diagnostic d’une fausse couche, on retrouve : échographie, suivi biologique du taux de beta hCG (prise de sang), bilan hormonal… 

Curetage ou médicament ?

En fonction de l’évolution de votre fausse couche (si elle est incomplète ou sceptique), il est parfois nécessaire d’avoir recours à un traitement médicamenteux (Cytotec) ou à une opération (curetage / aspiration) pour évacuer les tissus embryonnaires qui n’ont pas été évacués. Dans les cas de fausses couches sceptiques, une hospitalisation en urgence est nécessaire. 

Les causes des fausses couches 

Nous avons déjà évoqué des causes liées à l’embryon (notamment l'œuf clair). 60% des fausses couches sont liées à un problème de développement de l’embryon (Vidal). 

Par ailleurs, il existe d’autres causes possibles : 

• une maladie chez la maman : diabète incontrôlé, maladies immunitaires, maladie coeliaque, problèmes de coagulation sanguine
• des anomalies anatomiques de l’utérus, de l’endomètre ou des maladies gynécologiques : utérus cloisonné, fibrome, polypes, SOPK, endométriose, kyste ovarien. 
• des problèmes hormonaux : problèmes de thyroïdes, déficit en progestérone.
• des carences vitaminiques chez la maman : acide folique (B9), B12, fer, zinc peuvent favoriser une fausse couche 
• une infection dont est victime la maman : toxoplasmose, rubéole, listériose, salmonellose, cytomégalovirus (CMV)
• la réalisation d’examens invasifs pendant la grossesse : amniocentèse ou prélèvement du placenta ( 0,5 à 1 % de fausses couches après ces examens)
• la prise d’homéopathie ou de médicaments contre-indiqués pendant la grossesse : laxatifs, achillée millefeuille, sauge officinale… 
• la consommation excessive de tabac, d’alcool ou de café. 
• la consommation de cocaïne, héroïne et amphétamines. 
• des problèmes de qualité de spermatozoïdes ou de spermatogenèse chez l’homme.  

Pourquoi je fais des fausses couches à répétition ?

Les fausses couches à répétitions (FCR) sont définies par la survenue de 3 fausses couches du 1er trimestre ( < 14 SA) consécutives avec le même partenaire.

→ En cas de fausses couches répétées, un accompagnement spécialisé (gynécologue, endocrinologue, spécialiste en fertilité) peut être nécessaire, y compris pour des bilans médicaux approfondis. 

Les causes des FCR peuvent être : 

• Le Syndrome des AntiPhospholipides (SAPL)
• Un problème de thyroïde non diagnostiqué et non réglé 
• Une carence vitaminique (B9, B12)
• Une hyperhomocystéinémie
• Un problème hypophysaire : hyperprolactinémie (Grade B)
• Une malformation utérine ou une anomalie utérine acquise accessible à un traitement chirurgical
• Une analyse génétique du couple (caryotype) : parfois le problème peut venir de l’homme et d’une qualité amoindrie des spermatozoïdes
• Si vous avez déjà fait une fausse couche, vous êtes plus à risque d’en faire d’autres.
• Si vous êtes enceinte à 35 ans, le taux de risque de fausses couches est de 20%, 40% à 40 ans et 80% au-delà de 45 ans (contre 9% à 20 ans). L’âge du père est aussi un facteur de risque.

→ Pour écouter un épisode de podcast qui déculpabilise sur la maternité tardive. 

Les différents types de fausses couches 

• La fausse couche biochimique ou fausse couche silencieuse est la plus courante : la grossesse biochimique est une grossesse détectée très tôt par test urinaire ou par prise de sang (beta hCG) mais qui n’est pas visible à l’échographie. Le terme biochimique fait référence au fait que c’est la prise de sang qui caractérise l’état de grossesse, mais celle-ci se termine rapidement. 

→ Là aussi, généralement l’expulsion du fœtus se fait naturellement mais il faut vérifier par échographie que l’utérus est vidé : c’est ce que l’on appelle l’avortement spontané. 

• La fausse couche oeuf clair ou grossesse anembryonnaire : cette grossesse n’est pas viable car il n’y a pas d’embryon dans le sac gestationnel (appelé oeuf). Ce type de grossesse est généralement découvert au moment de la première échographie de grossesse : il n’y a pas d’embryon ni de battement cardiaque. Les taux de Beta hCG sont normaux. 

→ La prise en charge d’une fausse couche lié à un oeuf clair est un suivi par échographie : vérification de l’expulsion naturelle, sinon un curetage ou une aspiration pourront être nécessaires. 

• La fausse couche liée au groupe sanguin : une incompatibilité de rhésus entre la mère de rhésus négatif (O-, A-...) et le foetus de rhésus positif (O+,A+...). En cas de saignement ou de fausse couche, des antigènes du foetus peuvent passer dans le sang de la maman et le corps de la mère fabrique alors des anticorps anti-rhésus. Cette incompatibilité entre les groupes sanguins est connue pour les conséquences sur les grossesses ultérieures ou le bébé à naître. Dans le cas d’une fausse couche de maman à rhésus négatif, une injection de anti-Rh (séryl anti-D) est généralement administrée pour éviter la réponse immunitaire de la maman. 
• La fausse couche sous contraception : généralement, il s’agit d’une fausse couche de type biochimique. La femme enceinte se rend compte par un test de grossesse qu’elle était enceinte, tout en prenant la pilule ou en ayant un stérilet. En effet, la prise de contraceptifs n’est pas conseillée pendant la grossesse et peut donc être une des causes de la fin de cette dernière. 

Comment éviter une fausse couche ?

Pour éviter une fausse couche en début de grossesse ou après une FIV / PMA, voici quelques recommandations qui peuvent vous aider même si malheureusement toutes les causes de fausses couches ne sont pas évitables : 

1. Consultez votre médecin avant de concevoir : avant de débuter votre projet bébé, vérifier l’état de santé global pour faire un checkup, dépister les maladies chroniques (thyroïde, diabète, etc.), faire un bilan hormonal (syndrome des antiphospholipides), vérification des troubles de la coagulation, voire un bilan de fertilité si besoin.
2. Faire des examens sanguins avant de concevoir : faire vérifier par un bilan sanguin pré-conceptionnel acide folique (vitamine B9) avant et au début de la grossesse pour réduire le risque d’anomalies du tube neural ; corriger carences vitaminiques ou minérales pour la grossesse. 
3. Faire vos dépistages d’infections et vérifier votre statut vaccinal : dépistage et traitement des infections maternelles, des IST (gonorrhée, mycoplasmes ou chlamydia), frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus, hygiène, éviter les aliments à risque (listériose…), suivre les recommandations en matière de vaccination.
4. Prenez soin de vous et de votre santé : bon IMC, alimentation équilibrée, arrêt du tabac et de l’alcool, consommation limitée de caféine, bonne qualité de sommeil, activité sportive régulière. 
5. Faites vous aider pour contrôler votre stress : suivi sophrologue ou psychologue, techniques de gestion du stress. 
6. Si vous êtes exposée à des produits toxiques (prothésiste ongulaire, fleuriste…) : essayez de limiter l’exposition aux pesticides, produits chimiques, perturbateurs endocriniens. 

Après la fausse couche 

Comment sont les règles après une fausse couche ? 

Le retour des règles après une fausse couche peut prendre 4-6 semaines après que l’utérus ait expulsé tous les tissus. Si la fausse couche est plus tardive, ce délai s’allonge, le corps gardant longtemps les hormones de grossesse.

Le flux des premières règles après une fausse couche peut être plus abondant que d’habitude. Idem pour les crampes qui peuvent être très fortes si vous avez subi un curetage ou une aspiration pour fausse couche incomplète. Le cycle peut être irrégulier sur les premières règles.

→ Retrouvez nos protections hygiéniques en coton bio pour flux abondants adaptées pour l'après fausse-couche 

L’ovulation peut parfois revenir avant même le retour des règles post fausse couche (et donc la possibilité de retomber enceinte).

Consultez votre médecin si vos règles ne reviennent pas dans les 8 semaines après une fausse couche, si vous saignez de manière hémorragique (avec fièvre, douleurs intenses, nausées…). En effet, si la fausse couche est incomplète (tissu embryonnaire encore présent dans l’utérus), cela peut engendrer des complications ou bloquer la reprise de votre cycle menstruel.

Combien de temps pour retomber enceinte après une fausse couche ? 

Vous avez le projet d’une nouvelle grossesse à la suite de votre fausse couche. Il est recommandé de vous sentir prête physiquement et psychologiquement avant de reprendre une activité sexuelle et de retenter un projet bébé. Une consultation préconceptionnelle avec votre professionnel de santé est aussi clé pour vérifier que les causes ont été optimisées en cas de carences par exemple. 

→ Pour reprendre les rapports sexuels, votre médecin vous donnera son accord et/ou un délai qui lui semble approprié à votre cas. En règle générale, il est conseillé d’attendre 2 semaines après une fausse couche pour éviter les infections et pour favoriser la cicatrisation de l’utérus et du col. Ce délai permet de diminuer les complications après une fausse couche. Parfois il est conseillé de reprendre le projet bébé uniquement après le retour des règles post fausse couche (4-6 semaines). Idem pour les fausses couches avec complication (tardive, curetage, septique), les délais recommandés par le médecin peuvent être plus longs.

Comment se sent une femme après une fausse couche ?

Une fausse couche est un événement traumatisant, car il s’agit d’un deuil (le deuil périnatal) qui a des conséquences physiques (douleurs) mais aussi psychologiques pour la femme qui le vit. Crampes, saignements, solitude, culpabilité, incompréhension, moral à zéro, sentiment de honte et de vide : cet événement n’est pas anodin et peut nécessiter que vous soyez accompagnée par un psychologue.

→ Depuis le 1er janvier 2024, les femmes qui ont vécu une fausse couche peuvent avoir recours à un arrêt maladie sans jour de carence mais aussi à un suivi par un psychologue remboursé dans le cadre du dispositif “Mon Parcours Psy”.

→ Par ailleurs des groupes de soutien comme “Le Club d’Après” dédié aux arrêts naturels de grossesse peuvent être de grande aide dans des moments difficiles comme celui-ci. 

Quoi offrir après une fausse couche ?

Si vous cherchez quoi offrir après une fausse couche, à vous-même ou à une proche ayant vécu cet événement difficile, pensez à offrir des cadeaux de care (de soin) : des séances de kinésiologie, accès à des groupes de soutien avec des séances de psy ou accompagnement au deuil périnatal (Le Club d’après), massage, des séances de naturopathie, ou bien des produits de bien-être (infusions, masques de beauté…). 

→ Contrairement aux cadeaux indiqués sur les forums, nous déconseillons les produits de bain (comme les sels ou les bombes de bains) car après une fausse couche, le bain est interdit pendant quelques temps pour éviter les risques d’infection. 

Tous les visuels de cet article ont été réalisés avec l'IA SORA.